Abuso sexual infantil y adolescente y su relación con trastornos alimentarios / Child and adolescent sexual abuse and its relationship with eating disorders

ANTECEDENTES: El antecedente de abuso sexual (AS) en la infancia o adolescencia en los trastornos alimentarios (TCA) está documentado en la experiencia clínica y en la literatura. Sin embargo, las complejas relaciones entre ambas condiciones no han sido sistematizadas. OBJETIVO: Describir la relación clínica y neurobiológica entre AS y TCA. MÉTODO: Se analizó exhaustivamente la literatura especializada en textos y artículos incluidos en Medline/PubMed, SciELO. Se perfilaron los conceptos centrales y se redactó la información buscando didáctica cohesión incluyendo un caso clínico ilustrativo. RESULTADOS: Aunque el AS es un factor inespecífico para el desarrollo de trastornos mentales, constituye un fenómeno significativo predisponente, desencadenante y perpetuante para la emergencia de un TCA, principalmente bulimia nerviosa. Se describen los factores de riesgo, mediadores, predictores, protectores y de resiliencia. Ambas condiciones poseen correlatos neurobiológicos y clínicos análogos (síntomas nucleares y funciones adaptativas). Existen disfunciones similares en los circuitos de recompensa y regulación emocional, con alteraciones estructurales distintas en áreas prefrontales. CONCLUSIONES: Existe contundente evidencia de la co-existencia de AS en los TCA. No obstante, es necesario continuar desarrollando modelos de investigación que integren realmente los procesos genéticos, hormonales, neurotransmisores, de personalidad y socioculturales de riesgo.

BACKGROUND: A history of childhood sexual abuse (SA) or adolescence in eating disorders (ED) is documented in clinical experience and in the literature. However, the complex relationships between both conditions have not been systematized. OBJECTIVE: To describe the clinical and neurobiological relationship between SA and ED. METHOD: The specialized literature in texts and articles included in Medline/PubMed, SciELO was thoroughly analysed. Central concepts were outlined and information was written seeking didactic cohesion, including an illustrative clinical case. RESULTS: Although SA is a nonspecific factor for the development of mental disorders, it constitutes a significant predisposing, triggering and perpetuating phenomenon for the emergence of ED, mainly bulimia nervosa. Risk, mediator, predictor, protective and resilience factors are described. Both specific conditions show analogous neurobiological and clinical correlates (core symptoms and adaptive functions). Similar dysfunctions exist in reward and emotional regulation circuits, with limited structural disturbances in prefrontal areas. CONCLUSIONS: There is strong evidence of the coexistence of SA in ED. However, it is necessary to develop research models that truly integrate genetic, hormonal, neurotransmitter, personality and sociocultural risk processes.

Principales alimentos con azúcares añadidos y su variación geográfica y sociodemográfica: estudio latinoamericano de nutrición y salud (ELANS) / Main foods with added sugars and their geographic and sociodemographic variation: Latin American study of nutrition and health (ELANS)

Diversos estudios epidemiológicos y de intervención apuntan a una asociación fuerte y consistente entre la ingesta excesiva de azúcares y el riesgo de desarrollar caries dentales y enfermedades crónicas no transmisibles. El objetivo fue describir los 10 principales alimentos que contribuyen a la ingesta de azúcares añadidos en muestras representativas de poblaciones urbanas de ocho países latinoamericanos, y considerar diferencias por país, sexo, nivel socioeconómico (NSE) y grupo de edad. Se realizó una encuesta transversal multinacional en hogares de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Perú y Venezuela (N=9218; 15­65 años). La contribución porcentual a la ingesta total del nutriente sirvió para identificar los alimentos aportadores. Los datos se estratificaron por país, sexo, NSE y grupo de edad y se compararon los gramos por día. Excepto en Perú y en el grupo de 50 a 65 años, los refrescos figuraron como el principal contribuyente a la ingesta de azúcares añadidos. Las bebidas caseras y las industrializadas también destacaron. Argentina fue el país con mayor ingesta de azúcares añadidos aportados por bebidas industrializadas, y Chile el país con menor frecuencia de bebidas como fuentes. Entre los 10 contribuyentes, la ingesta de azúcares añadidos fue mayor en el sexo masculino, excepto para sacarosa y pasteles dulces. Mayores ingestas de azúcares provenientes del jugo de fruta natural y sacarosa fueron observadas en el NSE más bajo. Las mayores y menores ingestas en los grupos de edad cambian de acuerdo con la fuente alimentaria. En conclusión, las bebidas azucaradas fueron los principales contribuyentes a la ingesta de azúcares añadidos, y la ingesta varió según la ubicación geográfica y los factores sociodemográficos(AU)

This study aimed to describe the top 10 foods that contribute to added sugars intake in representative samples of urban populations in eight Latin American countries, and consider differences by country, sex, socioeconomic level (SEL), and age group. A household-based, multinational, cross-sectional survey was conducted in Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Peru, and Venezuela (N=9218; 15­65 years). Contributors to added sugars were identified and listed based on the percentage of contribution to total intake of this nutrient. Data were stratified by country, sex, SEL, and age group, and the grams per day compared. Except in Peru and in the 50 to 65 years age group, soft drinks were the leading contributor to added sugar intake. Homemade beverages together industrialized beverages have been a prominent position on ranking. In general, the highest intake of added sugars by industrialized beverages was from Argentina, and the lowest frequency of beverages as sources of added sugars was observed in Chile. Among the top 10 contributors, male sex had highest added sugar intake, except for sucrose and sweet cakes. Higher intakes of sugars from natural fruit juice and sucrose were observed in the lower SEL. The highest and lowest intakes in the age groups change according to the food source. In conclusion, sugar-sweetened beverages were main contributors to added sugar intake, and the intake vary with geographical location and sociodemographic factors(AU)

Ingesta alimentaria y presbifagia en adultos mayores activos de la comunidad de Chillán, Chile / Food intake and presbyphagia in active elderly adults in Chillán, Chile

RESUMEN El propósito del presente estudio fue determinar la prevalencia de presbifagia en adultos mayores que viven en la comunidad y estudiar el estado nutricional e ingesta alimentaria. Material y métodos: Estudio de caso-control con personas mayores de 65 años, pertenecientes a clubes de adultos mayores de Chillán, Chile. La ingesta alimentaria se evaluó a través de la encuesta de tendencia de consumo cuantificada y encuesta de modificación alimentaria creada y validada para este estudio. La presencia de presbifagia se diagnosticó mediante el cuestionario EAT-10 y el diagnóstico de disfagia por MECV-V realizado por fonoaudiólogo. El estado nutricional se evaluó a través del índice de masa corporal. Resultados: La prevalencia de presbifagia fue de 29,5% y disfagia 14,5%. El 74% de los adultos mayores con presbifagia tenía malnutrición por exceso versus 48% de los con disfagia, el 55,5% tenía un cumplimiento insuficiente de energía, situación que no coincide con el estado nutricional predominante de malnutrición por exceso. Las calorías consumidas fueron en base a carbohidratos y proteínas. Tenían una baja ingesta de agua, fibra, calcio y vitamina D y alto consumo de sodio. Los adultos mayores con disfagia demoran más tiempo en comer y han dejado de consumir alimentos que dificultan la deglución como frutas, carnes y arroz. Conclusión: La prevalencia de adultos mayores que viven en la comunidad con presbifagia fue de 29,5%, con malnutrición por exceso en el 74%, para facilitar el proceso deglutorio los adultos mayores con disfagia realizan modificaciones alimentarias a los sólidos.

ABSTRACT The purpose of the present study was to determine the prevalence of presbyphagia in community-living elderly persons and to study nutritional status and dietary intake. Material and methods: We conducted a case-control study with persons over 65 years of age, belonging to clubs for the elderly in Chillán, Chile. Dietary intake was evaluated through a food frequency questionnaire and food modification survey created and validated for this study. Presbyphagia was diagnosed by means of the EAT-10 questionnaire and dysphagia by a speech therapist with MECV-V. The nutritional status was evaluated through the body mass index. Results: The prevalence of presbyphagia was 29.5% and dysphagia 14.5%. 74% of those with presbyphagia had excess malnutrition versus 48% of those with dysphagia, 55.5% had insufficient energy compliance, a situation that does not coincide with the prevailing nutritional status of excess malnutrition. The calories consumed were based on carbohydrates and proteins. They had a low intake of water, fiber, calcium and vitamin D and high sodium in-take. Elderly persons with dysphagia took longer to eat and reported having stopped eating foods difficult to swallow such as fruits, meats and rice. Conclusion: The prevalence of community-living elderly persons with presbyphagia was 29.5% and, among those with presbyphagia, 74% had excess malnutrition. To facilitate the swallowing process, active elderly persons with dysphagia make food modifications to solid food intake.

Hábitos alimentarios y estado nutricional de niños y niñas que asisten a las Escuelas Deportivas Integrales del Instituto Nacional de Deporte, Región de Ñuble / Eating habits and nutritional status of children attending the Integral Sports Schools of the National Sports Institute, Ñuble Region, Chile

RESUMEN La malnutrición por exceso se ha convertido en un problema de salud pública a través de todo el ciclo vital. El objetivo del estudio fue analizar los hábitos alimentarios y el estado nutricional de niños y niñas que asisten a las Escuelas Deportivas Integrales (EDI) del Instituto Nacional de Deporte en la comuna de Chillán. Se realizó evaluación antropométrica y aplicación de encuesta sobre hábitos alimentarios, que permitía medir alimentos consumidos de manera diaria, semanal y mensual de: frutas, verduras, lácteos, agua, carne, pescado, legumbres, golosinas dulces y saladas, productos fritos, comida rápida y embutidos. En los resultados, se confirma una alta prevalencia de malnutrición por exceso (58,7%). Para el cumplimiento de las Guías Alimentarias Basadas en Alimentos (GABAS) para la población chilena, se observó sólo un 59,2% en frutas, 71,4% para verduras, 13,8% en pescado, 39,3% en legumbres y 66,3% en lácteos. Diariamente, más del 65% consume golosinas dulces y/o saladas. Semanalmente, la comida rápida y productos fritos se ingieren en un 66% y 79% respectivamente. Se sugiere la necesidad de realizar intervenciones multidisciplinarias de prevención y promoción de la salud, orientadas a mejorar estilos de vida saludables en la población infantil y así contribuir a disminuir los índices de morbilidad infantil.

ABSTRACT Over nutrition has become a public health problem over the life cycle. The objective of the study was to analyze the eating habits and nutritional status of children attending the Integral Sports Schools (ISS) of the National Sports Institute in Chillán, Chile. An anthropometric evaluation was performed; an eating habits survey, which measured the consumption of fruit, vegetables, dairy products, water, meat, fish, legumes, sweet and salty treats, fried products, junk food, and cold meats on a daily, weekly, and monthly basis was completed. Results confirmed a high prevalence of overnutrition (58.7%). Complying with Food Based Dietary Guidelines for the Chilean Population, values were 59.2% for fruit, 71.4% for vegetables, 13.8% for fish, 39.3% for legumes, and 66.3% for dairy products. More than 65% of the children ate sweet and/or salty treats on a daily basis. Weekly intake of junk food and fried products was 66% and 79%, respectively. Multidisciplinary prevention and health promotion interventions are required to improve healthy lifestyles in children and thus contribute to reducing child morbidity rates.

Cuidados enfermeros que modifican conductas alimentarias en adolescentes, etapa inicial de anorexia / Nursing cares that modify eating behaviors in adolescents, first stage of anorexia / Cuidados de enfermagem que mudam comportamentos alimentares em adolescentes, etapa inicial da anorexia

Introducción: La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que afecta al individuo fisiológica y psicológicamente. El profesional de enfermería y equipo multidisciplinar debe promocionar, prevenir y rehabilitar para modificar estas conductas y reducir su progresión. Metodología: Revisión integrativa de la literatura. Palabras clave utilizadas Atención de Enfermería, Jóvenes, Anorexia, Conducta alimentaria trastorno de la Ingesta Alimentaria Evitativa/Restrictiva, Tratamiento multimodal y Habilidades de afrontamiento. Se incluyeron artículos en español, inglés y portugués de cualquier nacionalidad y diseño metodológico publicados entre 2014 y 2019 indexados en bases de datos ClinicalKey, Scielo, CINAHL y metabuscador Google académico. Se filtraron por lectura de título, resumen y texto completo, se clasificaron según el nivel de evidencia y grado de recomendación; finalmente se ejecutó lectura crítica mediante las escalas Amstar, Consort y Strobe.. Resultados: Se incluyeron 34 artículos y se construyeron cuatro temáticas: cuidados de enfermería que modifican la conducta alimentaria, factores que influyen en el cambio de la conducta alimentaria, impacto de los cuidados de enfermería y consecuencias de la no aplicación de los cuidados de enfermería. Conclusión: Las intervenciones de enfermería son fundamentales para la recuperación de los adolescentes en etapa inicial de anorexia ya que reducen la progresión de la enfermedad y favorece la expresión de sentimientos.

Introduction: Anorexia nervosa is an eating disorder that affects the individual physiologically and psychologically. The nursing professional, along with a multidisciplinary team must promote, prevent and rehabilitate the individual, to modify these behaviors and reduce its progression. Methodology: Integrative review of the literature. Keywords used: nursing care, young people, anorexia, eating behavior, avoidant/restrictive food intake disorders, multimodal treatment and methodological design. Articles in English, Spanish and Portuguese were included, from any nationality and methodological design. The articles selected were published between 2014 and 2019 and were indexed to the databases ClinicalKey, Scielo, CINAHL, and Google Scholar. These were filtered by reading the title, abstract and complete text; and were classified according to their level of evidence and grades of recommendation. Finally, a critical reading was made using the tools, AMSTAR, CONSORT and STROBE. Results: 34 articles were included, and four themes were built: nursing care to modify eating habits, factors that include change in eating behaviors, nursing care impact and consequences of not applying nursing care. Conclusion: The nursing interventions are fundamental for the recovery of adolescents in the first stage of anorexia since these reduce the progression of the disease and support expressing their feelings.

Introdução: A anorexia nervosa é um transtorno do comportamento alimentar que afeta ao sujeito fisiologica e psicologicamente. O profissional de enfermagem junto com a equipe multiprofissional deve promover, prever e reabilitar para mudar essas condutas e reduzir o progresso. Métodos: Revisão integrativa da literatura. Palavras-chave empregadas: cuidados de enfermagem, adolescente, anorexia, comportamento alimentar, transtorno da evitação ou restrição da ingestão de alimentos, terapia combinada, adaptação psicológica. Incluíram-se artigos publicados em espanhol, inglês e português com qualquer nacionalidade ou metodologia. Foram selecionadas as publicações entre 2014-2019 disponíveis na ClinicalKey, Scielo, CINAHL e no Google Scholar. Foram filtrados pela leitura do título, o resumo e o texto completo; classificaram-se segundo o nível de evidência e o grau de recomendação. Finalmente, efetivou-se uma leitura crítica empregando as escalas Amstar, Consort e Strobe. Resultados: Incluíram-se 34 artigos e construíram-se quatro temas: cuidados de enfermagem que mudam os comportamentos alimentares; fatores que influenciam a mudança de comportamento alimentar; impacto nos cuidados de enfermagem; e, consequências da ausência de cuidados de enfermagem. Conclusão: As intervenções de enfermagem são fundamentais para a recuperação dos adolescentes na etapa inicial da anorexia, devido à redução do progresso do transtorno, além de favorecer a expressão dos seus sentimentos.

Hábitos e ingesta alimentaria de frutas y verduras en estudiantes de educación superior / Habits and food intake of fruit and vegetables in university students

RESUMEN Introducción: Los hábitos y la ingesta alimentaria saludable en la población son esenciales en el individuo, principalmente los correspondientes a frutas y verduras por los beneficios que proporcionan a la salud. Objetivo: Determinar los hábitos y la ingesta en frutas y verduras en estudiantes. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal realizado en 218 estudiantes de educación superior (de 18 a 30 años). Se utilizó un instrumento validado y confiable, para medir los hábitos e ingesta de alimentos. Resultados: Las frutas, como parte de alimentos entre comidas, fueron preferentemente ingeridas por las mujeres más que por los hombres (p= 0,006); fueron ingeridas por todos los estudiantes, preferentemente por los >25 años que por los menores a esta edad (p= 0,05). Las mujeres tuvieron una mayor ingesta de verduras que los hombres (p= 0,07). La preparación de alimentos para su consumo es realizada principalmente por mujeres; y más del 50% los consume fuera de casa. Conclusión: La ingesta en frutas y verduras se encontró por debajo de los 400 g recomendados por la OMS en todos los casos, aún en el grupo de mujeres que las consumieron más entre comidas.

ABSTRACT Background: Eating habits and healthy dietary intake in the population are essential, especially the intake of fruit and vegetable for their health benefits. Therefore, the aim of this work was to understand the habits and the intake of fruits and vegetables among students. Methods: A descriptive cross-sectional study was performed, considering a sample of 218 university students (18 to 30 years old). A validated and reliable instrument was used to measure food consumption and food preparation habits. Results: Fruits as a snack between meals were ingested by more women than men (p= 0.006), the ingestion of fruits was more common among students >25 years compared to younger students (p= 0.05). Women reported a higher intake of vegetables compared to men (p= 0.07). Women mainly prepared food and more than 50% ate outside the home. Conclusion: The ingestion of fruits and vegetables was below WHO recommendations (400 g), even in the group of women who consumed fruit as a snack.

Influencia en el balance energético de los factores que regulan el control del apetito y la saciedad a corto plazo / Influence of the regulating factors of short-term control of appetite and satiety on energy balance

Introducción: el mantenimiento de un nivel constante de energía almacenada es gracias a los factores que regulan el apetito y la saciedad, los cuales influyen en el estado del balance energético. Objetivo: describir la influencia en el balance energético de los factores que regulan el control del apetito y la saciedad a corto plazo. Métodos: se realizó una búsqueda en Medline/PubMed, Bireme, ediciones DOYMA y Elsevier, de artículos publicados en inglés y español en el período comprendido entre enero de 1973 y junio de 2016. Los términos de búsqueda fueron food intake, energy balance, regulation, nutritional homeostasis. Desarrollo: la ingesta de alimentos es una conducta humana que resulta de la compleja interacción entre múltiples factores, en que los más importantes son los fisiológicos y, en el plano humoral, está bien establecido el papel de la ghrelina en la iniciación de la ingesta. Al unísono se ponen en marcha diferentes órganos desde este mismo momento para establecer el momento en el que se debe dejar de comer, mecanismo en el cual intervienen hormonas como colecistoquinina, péptido similar al glucagón tipo 1, oxintomodulina, péptido YY, bombesina, enterostatina, amilina y polipéptido pancreático. Consideraciones finales: existen diferentes mecanismos implicados en la regulación del control a corto plazo del apetito y la saciedad, los cuales se encuentran íntimamente relacionados, e influyen y determinan el estado del balance energético(AU)

Introduction: steady level of stored energy is kept thanks to regulating factors of appetite and satiety which also influence on the state of energy balance. Objective: to describe the influence of regulating factors of appetite and satiety at short-term on the energy balance. Methods: a literature search was made in Medline/PubMed, Bireme, DOYMA editions and Elsevier to find English and Spanish articles in the period of January 1973 to June 2016. The search terms were food intake, energy balance, regulation, nutritional homeostasis. Development: food intake is human behavior resulting from the complex interaction of multiple factors, being the most important the physiological ones and at the humoral level, the role of ghrelina in the onset of intake is well-established. At the same time, various organs set in motion to fix the moment when one should stop eating, a mechanism in which several hormones are involved such as cholecystokinin, a peptide similar to type 1 glycagon, oxyntomodulin, peptide YY, bombesin, enterostatin, amyline and pancreatic polypeptide. Final thoughts: there are several mechanisms involved in the regulation of the short-term control of appetite and satiety which are closely related, have an effect on and determine the state of the energy balance(AU)

Prejuízos nutricionais e distúrbios no padrão de sono de trabalhadores da Enfermagem / Nutritional damages and disturbances in the sleep pattern of nursing workers / Prejuicios nutricionales y alteraciones en los patrones de sueño de los trabajadores de Enfermería

Este artigo apresenta uma revisão integrativa das publicações científicas da última década, que investigaram os hábitos de sono, a ingestão alimentar e o estado nutricional de profissionais de enfermagem. Foram analisados artigos publicados em periódicos nacionais e internacionais no período de 2002 a 2014, disponibilizados na base de dados PubMed/MEDLINE (USA National Library of Medicine), Lilacs / SciELO (Scientific Eletronic Library Online) e Google Acadêmico. Trinta e um artigos preencheram os critérios estabelecidos. Na análise destes estudos foi identificada elevada prevalência de sobrepeso e obesidade, além de uma modificação negativa nos hábitos alimentares, bem como prejuízos na dinâmica do sono dos profissionais da área de enfermagem.

This article presents an integrative review of national and international scientific publications that investigate the sleep habits, the feed intake and nutritional status of nursing professionals. It was analyzed articles published in national and international journals in the period 2002 to 2014 and made available in the database PubMed / MEDLINE (USA National Library of Medicine), Lilacs / SciELO (Scientific Eletronic Library Online) and Google Scholar. Thirty one articles met the criteria. In the analysis of these studies it has been found a high prevalence of overweight and obesity, a negative change in the eating habits, as well as losses in the sleep patterns of nursing professionals.

En este artículo se presenta una revisión integradora de las publicaciones científicas nacionales e internacionales que investigan los hábitos de sueño, el consumo de alimento y el estado nutricional de los profesionales de enfermería. Se analizaron los artículos publicados en revistas nacionales e internacionales en el período de 2002 a 2014, disponibles en la base de datos PubMed / MEDLINE (USA Biblioteca Nacional de Medicina), Lilacs / SciELO (Scientific Eletronic Library Online) y Google Scholar. Treinta y uno artículos cumplieron con los criterios de inclusión. En el análisis de estos estudios se encontró una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad, un cambio negativo en los hábitos alimenticios, así como prejuicios en la dinámica del sueño de los profesionales de enfermería.

Uso de inquéritos alimentares na avaliação da ingestão de antioxidantes / The use of dietary survey methods for the assessment of antioxidant intake

Free radicals produced in the body can be explained by several factors and induce cell damage in case of oxidative stress. In order to fight them, there are the endogenous antioxidant defense mechanisms, or exogenous, when derived from the diet. Some vitamins and minerals, besides phenolic compounds, present antioxidant function and fight these radicals. Therefore, many studies have demonstrated an association between the consumption of food with antioxidants and health benefits. Assessing the intake of antioxidants provides intervention measures and public policy actions. Several different instruments can be used to assess this intake, but each of them should be well known in order to make the most appropriate choice. Therefore, the aim of this study is to approach the different types of diet surveys used to determine the food intake of antioxidants, as well as discuss their advantages and limitations of use. The following surveys were used to determine the intake of antioxidants: Dietary Records, 24-hour recall, Food Frequency Questionnaire, and Antioxidant Food Frequency Questionnaire. Most of the surveys meth¬ods used consider only the antioxidant micronutrients, but one of the them quantifies the total antioxidant capacity of the diet, including the phenolic compounds. The methods analyzed present advantages and disadvantages, in addition to those inherent to the instrument. Critical reflection about the choice of the method allows a better assessment of the intake of antioxidants, aiding in a more accurate food diagnosis, eventually ensuring food and nutritional security for the population through necessary public policy initiatives.

Los radicales libres producidos en el organismo pueden explicarse por varios factores y causar daños celulares en el caso de que aparezca estrés oxidativo. Para combatirlos existen los mecanismos de defensa antioxidantes endógenos o exógenos provenientes de la dieta. Algunas vitaminas y minerales, además de los compuestos fenólicos, son los responsables de la función antioxidante y de combatir los radicales. Por lo tanto, muchos estudios han asociado el consumo de alimentos ricos en antioxidantes como algo beneficioso para la salud. Para evaluar la ingesta de antioxidantes se necesitan medidas de intervención y acciones de política pública. Para evaluar la ingesta se pueden utilizar diferentes instrumentos, sin embargo, se debe conocer cada uno de ellos para hacer la elección correcta. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es abordar los diferentes tipos de encuestas alimentarias utilizadas para determinar el consumo de antioxidantes, así como discutir las ventajas y límites de su uso. Las diferentes encuestas utilizadas para determinar el consumo de antioxidantes fueron Registro Alimentar, Recordatorio 24 horas, Cuestionario de Frecuencia Alimentaria y Cuestionario de Frecuencia Alimentaria especifico para antioxidantes. La mayoría de los análisis se hace considerando sólo micronutrientes antioxidantes, sin embargo, en uno de los métodos, se cuantifica la capacidad antioxidante total de la dieta, incluyendo los compuestos fenólicos. Las metodologías abordadas presentan ventajas e inconvenientes, además de las inherentes al instrumento. La reflexión para la elección crítica del método permite una mejor evaluación de la ingesta de antioxidantes, ayudando en la precisión del diagnóstico alimentario. Y, por último, se garantiza la seguridad alimentaria y nutricional de la población por medio de iniciativas de políticas públicas necesarias.

Os radicais livres produzidos no organismo podem ser explicados por fatores diversos e induzem a danos celulares caso ocorra estresse oxidativo. A fim de combatê-los, existem os mecanismos endógenos de defesa antioxidante ou exógenos, quando provenientes da dieta. Algumas vitaminas e minerais, além de compostos fenólicos, são responsáveis por apresentar função antioxidante e combater os radicais. Por isso, muitos estudos vêm associando o consumo de alimentos fonte de antioxidantes aos benefícios à saúde. Avaliar a ingestão de antioxidantes propicia medidas de intervenção e ações de políticas públicas. Para avaliação da ingestão, podem ser utilizados diferentes instrumentos, porém deve-se conhecer cada um deles para realizar a escolha adequada. Sendo assim, o objetivo deste estudo é abordar os diferentes tipos de inquérito alimentar utilizados para determinar a ingestão de antioxidantes, assim como discutir suas vantagens e limitação de uso. Os diferentes inquéritos utilizados para determinar a ingestão de antioxidantes foram Registro Alimentar, Recordatório 24 horas, Questionário de Frequência Alimentar e Questionário de Frequência Alimentar específico para antioxidantes. A maioria realiza análise considerando apenas os micronutrientes anti-oxidantes, porém, em um dos métodos, quantifica-se a capacidade antioxidante total da dieta, incluindo-se também os compostos fenólicos. As metodologias abordadas apresentam vantagens e desvantagens, além daquelas inerentes ao instrumento. A reflexão para a escolha crítica do método permite melhor avaliação da ingestão de antioxidantes, auxiliando no diagnóstico alimentar mais preciso. Por fim, garante a Segurança Alimentar e Nutricional da população por meio de iniciativas de políticas públicas necessárias.

Estado nutricional e ingesta alimentaria de poblaciones de regiones de altura del Noroeste Argentino / Nutritional status and food intake of populations from high altitude regions of the Northwest of Argentina

El objetivo del trabajo fue estudiar el estado nutricional y la ingesta de alimentos de poblaciones andinas del Noroeste de Argentina. Se realizó una encuesta nutricional a una muestra representativa de las poblaciones de altura del noroeste de Argentina. Se tomó mediciones antropométricas, se registró la ingesta de alimentos a través de un recordatorio de 24h y un cuestionario de frecuencia de consumo. El retraso del crecimiento (talla para la edad según Z<-2 desviaciones estándares) fue el principal problema nutricional en los niños y adolescentes de la Puna y Quebrada. Mientras que el sobrepeso y la obesidad, evaluado a través de IMC > percentil 85 y 95 respectivamente, fueron los principales problemas nutricionales en los adolescentes de los Valles de altura. Las poblaciones adultas presentaron alta prevalencia de sobrepeso y obesidad, de acuerdo al IMC medio determinado. La composición típica del plato principal de toda la región tiene una base de arroz, pasta, harina de trigo o maíz que puede ser acompañada por tubérculos o huevos, o pocas hortalizas y carne de vaca o de llama. Este plato varía poco de un día para otro, constituyendo una dieta monótona, con alto consumo de azúcares (bebidas azucaradas y dulces) y cereales refinados. Estos resultados sugieren que estas poblaciones estarían en etapas tempranas de transición nutricional y podrían ser el punto de partida para fomentar consumos de alimentos más saludables y una dieta menos monótona. Sería recomendable reincorporar productos autóctonos de la región.

The purpose of this work was to study the nutritional status and food intake of Andean populations of Northwest of Argentine. A cross-sectional nutritional survey was carried out in representative samples of populations of highland from Argentine. Also anthropometric measurements, a food intake, a semi-quantitative food frequency questionnaire were performed and recorded. Stunting (height-for-age Z-score <-2 standard deviations) was the main nutritional problem in children and adolescents in the area of Puna and Quebrada regions. While overweight and obesity, evaluated by BMI> 85th and 95th percentile respectively, were the main nutritional problems among adolescents in the Valleys. Adult populations showed higher prevalence of overweight and obesity according to BMI determined. These are important risk factors for cardiovascular and chronic diseases.Usually the typical composition of the main food dish of regions has a base of rice, pasta, flour or corn, accompanied by tubers or eggs, or a few vegetables and beef. This dish varies little from one day to another, constituting a monotonous diet with a high intake of sugar (sugary drinks and sweets) and refined grains. Results suggest that these populations would be in early stages of nutritional transition and could be the starting point to promote them healthier food consumption and a diet less monotonous. It would be recommendable reincorporate native products of the region.

Contribution of dynamometry and the Royal Free Hospital global assessment to the nutritional assessment of patients with chronic liver diseases / Contribución de la dinamometría y la evaluación global del Royal Free Hospital en la evaluación nutricional de la enfermedad hepática crónica

Protein-calorie malnutrition (PCM) is a prognostic factor increasing complications and mortality in chronic liver diseases. Objectives: To quantify the dietary intake and compare different methods of nutritional assessment in patients with chronic liver diseases. Ninety seven outpatients of Hospital de Clínicas de Porto Alegre, with chronic hepatits (CH) and cirrhosis (CIR), were assessed from April 2009 to January 2010. The CH patients presented higher calorie and protein intake (p<0.05) than the CIR patients. Malnutrition prevalence in CH and CIR groups by the Royal Free Hospital-Global Assessment (RFH) was 51.2 vs 84%, Hand Grip Strength 61 vs 82.1%, Subjective Global Assessment 14.6 vs 32.1%, Adductor Pollices Muscle 7.3 vs 14.3%, Arm Muscle Circumference 4.9 vs 14.3% and Body Mass Index2.4 vs 3.6% (p<0.05), respectively. HGS and RFH were the best methods to identify malnutrition and present concordance with each other.

La malnutrición se asocia con un peor pronóstico y mortalidad en pacientes con enfermedades crónicas del hígado. Objetivos: Cuantificar la ingesta alimentaria, y comparar diferentes métodos de evaluación nutricional en pacientes con hepatitis y cirrosis. Fueran estudiados 97 pacientes del ambulatorio del Hospital de Clínicas de Porto Alegre con hepatitis crónica (HC) y cirrosis (CIR), desde abril 2009 hasta enero 2010. Los pacientes con HC presentaron mayor consumo de calorías y proteínas por kilogramo de peso corporal (p<0,05) que los pacientes del grupo CIR. La prevalencia de desnutrición en los grupos HC y CIR fué: Royal Free Hospital-global assessment (RFH) 51,2 vs 84%, hand grip streght (HGS) 61 vs 82,1%, evaluación subjetiva global 14,6 vs 32,1%, músculo aductor del pulgar 7,3 vs 14,3%, circunferencia muscular del brazo 4,9 vs 14,3% y el indice de masa corporal 2,4 vs 3,6% (p<0,05). HFH y HGS fueron los métodos que mejor evidenciaron la malnutrición habiendo concordancia entre ellos.

Perfil nutricional de pré-escolares antes e após intervenção com educação nutricional em creches municipais de Viçosa - MG / Nutritional profile of preschoolers before and after nutritional education intervention in daycare centers in Viçosa - MG

The purpose of this study was to evaluate the nutritional status of preschool-aged children before and after intervention with nutritional education. The research was carried out with 101 preschoolers in six daycare centers in Viçosa, State of Minas Gerais, between March and December, 2009. Anthropometric (weight and height) and dietetic evaluations (direct weighing and food intake record) were performed before and after six months of the nutritional intervention program. It was possible to observe that the height (z-score) was significantly improved after the intervention. The weight (z-score) was not significantly altered, as well as the intake of protein, carbohydrates, lipids, vitamin A, vitamin C, calcium and zinc. There was a significant reduction in iron consumption. Low bioavailability was observed in the diet and iron intake inadequacy was noted in 100% of the children studied. There was significant improvement in the consumption of fruits after the nutritional intervention. The diet of all the children was classified as "requires changes", either before or after the nutritional intervention program. A long-term nutritional education program is necessary to promote healthy eating habits and ensure food and nutritional safety among preschool-aged children.

El objetivo de este estudio fue evaluar el perfil nutricional de preescolares antes y después de una intervención de educación nutricional. El estudio fue realizado con 101 preescolares de seis jardines maternales municipales de Viçosa, MG, Brasil, entre marzo y diciembre de 2009. Los niños fueron sometidos a evaluaciones de antropometría (peso y estatura) y de dieta (pesaje directo de alimentos y registro alimentario), antes y después de seis meses de intervención nutricional. Se observó que la estatura (grado z) fue significantemente mayor tras la intervención; en cambio, no hubo diferencias significativas en el peso (grado z). La ingesta de proteínas, hidratos de carbono, lípidos, vitamina A, vitamina C, calcio y zinc no presentaron diferencia significativa, sin embargo la ingesta de hierro fue menor. El promedio de disponibilidad de azúcar y la prevalencia de inadecuación de la ingesta de aceite se redujeron. Se observó que la dieta fue de baja biodisponibilidad y que 100% de los niños no tenían una adecuada ingesta de hierro. Hubo una mejora significativa de la ingesta de frutas. Las dietas de todos los niños fueron clasificados como "necesita de cambios" tanto antes como después de la intervención nutricional. Por lo tanto, se verificó la importancia de la continuidad de las actividades de educación nutricional, con el objetivo de promover hábitos alimentarios saludables en los preescolares.

O objetivo do estudo foi avaliar o perfil nutricional de pré-escolares antes e após intervenção com educação nutricional. O estudo foi realizado com 101 pré-escolares de seis creches municipais em Viçosa, MG, no período de março a dezembro de 2009. As crianças foram submetidas a avaliações antropométricas (peso e estatura) e dietéticas (pesagem direta de alimentos e registro alimentar), antes e após seis meses de intervenção nutricional. Observou-se que a estatura (escore z) foi significantemente superior após a intervenção, já o peso (escore z) não apresentou diferença significativa. A ingestão de proteínas, carboidratos, lipídios, vitamina A, vitamina C, cálcio e zinco não apresentou diferença significativa, enquanto a de ferro reduziu. A média da disponibilidade de açúcar e a prevalência de inadequação de óleo reduziram. Verificou-se que a dieta é de baixa biodisponibilidade e que 100% das crianças apresentaram consumo inadequado de ferro. Houve melhora significativa no consumo de frutas. As dietas de todas as crianças foram classificadas como "necessita de modificações" tanto antes quanto após a intervenção nutricional. Diante disso, verificou-se a importância da continuidade das atividades de educação nutricional, com o intuito de promover a formação de hábitos alimentares saudáveis nos pré-escolares.

Estudio preliminar sobre la ingesta alimentaria en estudiantes universitarios de las carreras de medicina y arquitectura de la Universidad de Buenos Aires / Preliminary study on dietary intake among students in the careers of medicine and architecture at the University of Buenos Aires

Para una alimentación saludable se recomienda el consumo de una amplia variedad de alimentos que a su vez incluyen la mayoría de los nutrientes. Para el cálculo de la ingesta alimentariase cuenta con diferentes métodos de estimación. Se consideró importante conocer la ingesta alimentaria de estudiantes universitarios de medicina y de arquitectura, a partir del registro alimentario de tres días consecutivos (número de encuestados = 40). El valor calórico total ideal fue superior al valor calórico total consumido en el 85 % de los casos en medicina, mientras que enarquitectura ese porcentaje bajó al 75%.El 95% de las mujeres y el 84% de los varones estudiados tuvieron una ingesta promedio diaria de calcio menor a 1000 mg. Las mujeres estudiadas tuvieron en promedio una ingesta de Fe de 8,4 mg, mientras que en los varones fue de 13,1 mg. El 75% de las mujeres, y el 40% de los varones tuvieron una ingesta promediodiaria de vitamina C menor a 45 mg. La mayoría de los encuestados tuvo un bajo consumo de frutas y verduras. El porcentaje de azúcares simples consumidos por los estudiantes de medicina en relación al valor calórico total fue de 16,9% en la muestra femenina y 17,7% en la masculina. En arquitecturaese porcentaje fue de 19,6 % para las mujeres y 19,6 % para los hombres.De acuerdo a estos resultados es importante hacer hincapié en la educación alimentaria nutricional, focalizada en la alimentación saludable y articular estrategias con los responsables de la administración de comedores, bares y/o cantinas universitarias para poder ofrecer comidas saludables a costos razonables para que los estudiantes puedan consumirlas, ya que éstos estan fuera desu casa una cantidad de tiempo importante.

To have a healthy diet, the consumption of a wide variety of foods which include most nutrients is recommended. Dietary intake is calculated using different estimation methods. In this regard, it was considered important to know the dietaryintake of medicine and architecture students, from the record of three consecutive days (number of respondents = 40). The ideal total caloric value was higher than the total caloric value consumed in 85% of the cases for medicine students, while for architecturestudents that percentage dropped to 75%. 95% of women and 84% of men surveyed had an average daily calcium intake of less than 1000 mg. Women had an average intake of 8.4 mg Fe, whereas in males the value was 13.1 mg. Vitamin C average daily intake was less than 45 mg in 75% of women and 40% of men. Most respondents had a low consumption of fruits and vegetables. The percentage of simple sugars consumed by medicine students in relation to total caloric value was 16.9% in the female sample and 17.7% in the male sample. In architecture students, said percentage was 19.6% for women and 19.6% for men. According to these results, is important to highlight that nutrition education should focus on healthy eating, and to coordinate strategies with people responsible for the administration of university canteens so that they offer healthy meals at reasonable costs that enable students to consume them, as they must stay outside their homes a significant amount of time.

Aporte calórico-proteico durante la recuperación nutricional y estado nutricional alcanzado / Energy protein intake during nutritional recovery and nutritional status achieved

Hace 30 años los niños chilenos que se recuperaban en CONIN recibían alimentación ad libitum, que podría haber favorecido la aparición de sobrepeso y obesidad (SP/OB). Por este motivo el objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre la ingesta energético-proteica durante la recuperación nutricional y la aparición de sobrepeso-obesidad (SP/OB) al alta. Se diseño un estudio retrospectivo, analítico del universo formado por las 168 fichas encontradas de menores de 2 años, desnutridos primarios recuperados en CONIN entre 1977-1982. Se evaluó el estado nutricional por Sempé (referencia de crecimiento utilizada en esos años) y OMS (referencia actual), desde el ingreso hasta el cuarto mes de estadía y al alta. Según referencia de Sempé la desnutrición al ingreso fue 25 por ciento grave, 63 por ciento moderada y 12 por ciento leve; por OMS (P/T) estas cifras eran 14.9 por ciento, 29.2 por ciento y 38.1 por ciento, respectivamente; el resto era eutrófico. Al alta, no había niños con SP/OB por P/E (Sempé), mientras que según P/T, el 6 por ciento tenía SP/OB a los 3 meses de tratamiento y el 13,8 por ciento al alta. La ingesta alimentaria promedio, aportada ad libitum, fue de 148 kcals/Kg/día y 4 g prot/kg/día. Los niños con SP/OB tuvieron mayor ganancia de peso diario (30,3 vs 19,2 g/día) que sus pares no obesos y mayor ganancia de peso diario comparado al promedio para la edad (19,7 vs 8,2 g/día). La alimentación prescrita alcanzó valores elevados dentro del rango utilizado actualmente; la ingesta real, administrada ad-libitum, fue significativamente menor y se asoció a una frecuencia de 13,8 por ciento SP/OB.

Thirty years ago malnourished Chilean children were recovered by CONIN; they were fed ad libitum and this may have favoured the appearance of overweight-obesity (SP/OB). The objective of this study was to evaluate the relationship between energy-calorie intake during nutritional recovery and the appearance of overweight-obesity (SP/OB). The design was a retrospective, analytical study of the universe formed by the 168 clinical records found, of children below 2 years of age, recovered by CONIN between 1977 and 1982. Nutritional status was assessed using the Sempé criteria (applied in the period evaluated) and those of WHO, (currently in use), on admission, after 4 month treatment and on discharge. By Sempé criteria, malnutrition on admission was classified 25 percent severe, 63 percent moderate and 12 percent mild; instead, using WHO standards these figures were 14,9 percent, 29,2 percent y 38,1 percent, respectively; the remaining children were well nourished. On discharge, there was no SP/OB by W/A (Sempé), but by W/H (WHO) 6 percent and 13.8 percent were SP/OB after 3 months and on discharge, respectively. Food intake, administered ad libitum, reached a mean of 148 kcals/kg/d and 4 g prot/kg/d. SP/OB children had greater daily weight gain (30,3 vs 19,2 g/d) than the non-obese children and greater daily weight gain than the mean for age and sex (19,7 vs 8,2 g/día). The prescribed feeding reached values considered high by currently used criteria; actual intake, administered ad-libitum, was significantly lower and was associated with 13.8 percent of children with overweight-obesity at the time of discharge.

Características alimentarías de adolescentes chilenas indígenas y no indígenas / Eating characteristics of Chilean indigenous and non-indigenous adolescent girls

Durante la infancia y adolescencia se establecen los hábitos alimentarios, los que posteriormente determinarán el comportamiento alimentario. Diversos autores han indicado la aculturación del pueblo mapuche hacia la cultura occidental. El objetivo de este trabajo fue analizar las características de la alimentación de adolescentes indígenas y no indígenas de la Región de La Araucanía, Chile. Se utilizó un diseño transversal, con una muestra probabilística de 281 adolescentes, 139 indígenas y 142 no indígenas de 168 escuelas. Se les aplicó una encuesta alimentaria de frecuencia de consumo modificada, para conocer hábitos alimentarios y consumo de alimentos autóctonos mapuche. Los tiempos de comida fueron similares en ambos grupos étnicos, siendo la cena la menos consumida. El consumo total de colaciones a la semana tuvo una mediana de 7 con un espacio intercuartilico (EI) de 5 a 10 (sin diferencias entre grupos étnicos), de las cuales 2 eran saludables (EI=1 a 3). Los indígenas tuvieron más alta probabilidad de consumo de alimentos autóctonos: mote (OR=2,00;IC=0,93-4,29), muday (OR=3,45;IC=1,90-6,27) y yuyo (OR=4,40;IC=2,06-9,39). Se concluye que las conductas y hábitos alimentarios de las adolescentes indígenas son similares a las no indígenas, aunque las primeras todavía consumen más alimentos autóctonos.

During childhood and adolescence, eating habits become established which are instrumental in determining eating behavior later in life. Various authors have described the acculturation of the Mapuche people toward Western culture. The objective of this study was to analyze the eating characteristics of indigenous and non-indigenous adolescent girls in the Araucanía Region of Chile. A cross-sectional design was used with a probabilistic sample of 281 adolescents comprised of 139 indigenous and 142 non-indigenous girls attending 168 elementary schools. A modified food frequency questionnaire was applied, designed to obtain information about eating habits and consumption of Mapuche foods. The eating schedules are similar in both ethnic groups, with dinner being the meal that is least consumed. Total snack consumption per week has a mean of 7 with an interquartile range (IQR) of 5 to 10 without any differences between ethnic groups; of these snacks, only 2 were healthy (IQR=1 to 3). The indigenous girls had a higher probability of consumption of native foods including mote (boiled wheat) (OR=2.00; IC=0.93-4.29), muday (fermented cereal alcohol) (OR=3.45; IC=1.90-6.27), and yuyo (field mustard) (OR=4.40; IC=2.06-9.39). The study’s conclusion is that the the eating habits and behavior of indigenous adolescents are similar to those of non-indigenous girls, though the former still consume more indigenous foods.

Interacción entre leptina y grelina como parte del control tónico de la ingesta de alimentos / Interaction between leptin and ghrelin as part of tonic control of food intake

Food intake is regulated by an acute control system that conveys information between the stomach and hypothalamic centres of feeding regulation mainly via neural vagal afferent fibers for satiety and via hormonal signal transmission by ghrelin for recurrence of appetite and hunger. This acute system is under tonic control by adipocyte-derived leptin as an indicator of the nutritional status of the organism. In obese subjects plasma leptin is higher compared to normal weight subjects (NW). This is associated with lower ghrelin levels suggesting that the negative feedback loop to reduce food intake in the case of sufficient energy reserves is intact. A differential analysis of the inverse relationship between leptin and ghrelin, however, suggests an inhibitory effect of leptin is restricted to male normal and overweight subjects. In females and obese subjects of both genders this inverse relationship does exist. These findings indicate that the position of ghrelin within the control system of food intake is somewhat more sophisticated than previously thought and it requires more detailed analysis

La ingesta de alimentos está regulada por un sistema de control inmediato que transmite información entre el estómago y los centros hipotalámicos de regulación de la alimentación, principalmente a través de fibras aferentes vagales nerviosas para la saciedad y mediante la transmisión de señales hormonales de la grelina para la recurrencia del apetito y el hambre. Este sistema inmediato se encuentra bajo control tónico de la leptina derivada de los adipocitos como indicador del estado nutricional del organismo. En los individuos obesos la leptina plasmática es más alta en comparación con los individuos de peso normal. Esto se asocia con concentraciones más bajas de grelina, lo que sugiere que el asa de retroalimentación negativa para reducir la ingesta de alimento en el caso de reservas suficientes de energía está intacta. Sin embargo, el diagnóstico diferencial de la relación inversa entre leptina y grelina sugiere que el efecto inhibidor de la leptina está restringido a hombres normales y con sobrepeso. En las mujeres y en los individuos obesos de ambos sexos existe esta relación inversa. Estos hallazgos indican que la posición de la grelina dentro del sistema de control de la ingesta de alimentos es algo más sofisticada de lo que antes se creía y requiere un análisis más detallado